Un equipo de siniestros de auto elimina su atraso sin contratar
Una aseguradora mediana que recibe expedientes de siniestro de auto de asegurados, talleres y peritos, con volúmenes que se disparan tras cada tormenta.
Quién es.
Una aseguradora de auto mediana. Sus expedientes de siniestro los montan tres partes que nunca se ven: el asegurado declara, el taller factura, el peritó redacta. Los volúmenes son estables casi todo el año y se triplican la semana siguiente a una tormenta.
Anonimizado a petición del cliente. Los nombres de los clientes nunca se divulgan sin autorización escrita.
Qué había que resolver.
Los tramitadores abrían cada expediente para confirmar las mismas identidades, fechas e importes antes de cualquier juicio. Las semanas de tormenta generaban un atraso de un mes, y las incoherencias se descubrían a menudo tras aprobar un primer pago.
Cómo se veía el éxito.
- Absorber una semana de tormenta sin personal temporal
- Poner la atención del tramitador solo en los expedientes donde algo no concuerda
- Detectar una incoherencia de fecha o importe antes del primer pago, no después
Qué hace Ceertia aquí.
Once casos de uso que cubren los tipos de siniestro habituales. Cada uno declara los documentos que exige un expediente completo y las preguntas a resolver entre ellos — identidad, cronología, importes. Los tramitadores abren un expediente ya cuadrado, con las discrepancias listadas y cada una citando los dos documentos que se contradicen.
La fecha del siniestro debe ser anterior a la de la factura de reparación — señalar todo expediente en que la factura preceda al siniestro.
Cómo se ejecuta, paso a paso.
El expediente llega con sus documentos, en cualquier formato, de quien sea.
Cada página se identifica y se contrasta con la lista de documentos esperados. Documentos faltantes, duplicados y páginas fuera de alcance se señalan al recibirse.
Cada regla hace una pregunta al expediente y la responde directamente sobre los documentos, con página, zona y texto fuente adjuntos al veredicto.
El equipo aprueba, pide una corrección o rechaza. Ningún expediente se aprueba ni se rechaza automáticamente.
Qué cambió.
Los picos dejaron de generar atraso. El primer minuto del tramitador en un expediente empieza ahora por la lista de excepciones, en vez de releer seis documentos para construirla.
- Los tramitadores abrían cada expediente para confirmar las mismas identidades, fechas e importes.
- Las semanas de tormenta generaban un atraso de un mes.
- Las incoherencias se descubrían tarde, tras aprobar el primer pago.
- Los expedientes llegan precomprobados; los tramitadores ven solo lo que no concuerda.
- Los picos se absorben sin personal temporal.
- Cada incoherencia señalada cita los dos documentos que se contradicen.
Caso anonimizado. Los nombres de los clientes nunca se divulgan sin autorización escrita. Las cifras describen los volúmenes y los controles de este escenario.
Otros expedientes, el mismo motor.
Una aseguradora de daños que sospechaba documentación duplicada en su cartera pero no podía mirar de un expediente a otro.
Leer el caso → SegurosLos corredores corrigen ellos mismos sus expedientes incompletosUna aseguradora que recibe expedientes de siniestro a través de una red de corredores, donde cada presentación incompleta costaba una llamada y una semana de retraso.
Leer el caso →Véalo funcionar con sus propios expedientes.
Traiga un expediente real a una demo de 30 minutos. Vea ejecutarse la verificación, con la evidencia en pantalla.